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Bauchkrämpfe

Das Wichtigste

  • Der Reizdarm ist häufig, macht unangenehme Beschwerden, aber ist in der Regel harmlos.
  • Hauptziel ist es, andere Krankheit auszuschließen und den Patienten zu schulen, wie er mit seinem Darm umgehen sollte.
  • Die typischen Darmkrämpfe beim Reizdarm behandelt man am besten mit Wärme, leichten Bauchmassagen, Novaminsulvon oder Butylscopalamin.
  • Es gibt keine spezielle Diät beim Reizdarm.
    • Blähendes sollte man vermeiden: Zwiebel, Lauch, Eier, Weizenbier
    • Statt drei großen Mahlzeiten sollte man lieber mehrere kleinere Portionen zu sich nehmen.

Krankheitsnummer ICD Klassifikation

K58.-  Reizdarmsyndrom
 Colon irritabile,   Irritables Kolon,  Reizkolon  
K58.0  Reizdarmsyndrom mit Diarrhoe  
K58.9  Reizdarmsyndrom ohne Diarrhoe, Reizdarmsyndrom o. n. A.

Definition, englische Bezeichnung und Abkürzungen

Einteilungen

Ätiologie Ursachen

Epidemiologie Statistik Kosten

Pathologie Pathophysiologie

Bauchschmerzen

Symptome und Klinik

untypische Symptome ( red flag symptoms)

Bei den untypischen Symptomen ist eine weitergehende Diagnostik notwendig:

  • Blut im Stuhl
  • Stuhlinkontinenz
  • Anämie
  • Beginn der Symptome nach dem 50.Lebensjahr
  • nächtliche Beschwerden
  • Fieber
  • Gewichtsverlust
  • Darmkrebs in der Familie

Diagnostik

Basisdiagnostik

  • Anamnese
  • Tastbefund Bauch
  • Laborwerte inclusive CRP
  • Sonografie des Abdomens

Weitergehende Diagnostik des Reizdarmes

  • Röntgen Abdomen im Stehen
  • GSK
  • CSK
  • CT Abdomen
  • Lactoseintoleranztest
  • Fruktoseintoleranztest

Differentialdiagnose des Reizdarmes

Schmerzzonen bei Appendizitus
  • Appendizitis
  • Morbus Crohn
  • Colitis Ulzerosa
  • Divertikulitis
  • Ureterstein
  • Morbus Whipple
  • lamblien
  • Sprue
  • Lactoseintolereanz
  • Fructoseintoleranz
  • Sorbitintoleranz

Therapie

Eine echte Heilung der Neigung zum Reizdarm gibt es nicht. Allerdings können die Symptome meist gut gelindert werden. Außerdem ist die Vorbeugung wichtig.

Vorbeugung

  • Blähende Nahrungsmittel meiden
    • Zwiebeln, Blumenkohl, Lauch , Bärlauch
    • Sonst gibt es keine nachgewiesen wirksame Reidarmdiät.
  • Enge Kleidung meiden
  • Viel Laufen
  • Langes Liegen vermeiden zb mehrere Tage Bettruhe
  • den gastrokolischen Reflex kennen, im Stress vermeiden, in der Ruhe ausnutzen
    • d.h. den Dickdarm dann entleeren, wenn man Zeit hat und den gastrokolischen Reflex dazu nutzen.
  • einen geordneten Tagesablauf einhalten
    • zb 6 Uhr Aufstehen 8 Uhr Arbeitsbeginn 16-18 Uhr Arbeitsende 1 Stunde Walken 21 Uhr alles herunterfahren 22 Uhr Bettruhe

Allgemeine Therapieempfehlungen

Auch ein Reizdarmpatient kann einen Blinddarm bekommen. Im Zweifelsfall muß man Diagnostik durchführen. Insbesondere wenn die Beschwerden > 12 h bestehen.

Krämpfe

Am besten hilft:

  • Wärme
    • warme Bauchwickel
    • warmer Tee
  • Medikamente
    • Novaminsulfon iv oder als Tropfen
    • Perfalgan iv
    • Buscopan , nur kurz wirksam
  • alles Bauchbeengende ausziehen. Enge Hosen, enge Gürtel

Blähungen

Am besten hilft:

  • Wärme
    • warmer Bauchwickel
    • Warmer Tee
    • handwarmer Einlauf
  • Spazierengehen
  • einige Stunden Fasten und nur noch warmes Wasser trinken
  • Auf dem Bauch herum klopfen
  • Darmmassage durch die Bauchdecke

Verlauf und Prognose

in der Regel günstig

Fälle

Geschichte der Krankheit

Experten und Krankenhäuser

Selbsthilfe

Was kann ich als Betroffener selber tun ?

Selbsthilfegruppen

Fragen und Anmerkungen

Literatur

  • Christian B. Schreiber
    • Am Reizdarm nicht verzweifeln
  • Dr. Volker Schmiedel
    • Alarm im Darm
    • Mythos Reizdarm und was Ihrer Verdauung wirklich hilft
  • Sven-David Müller + Christiane Weißenberger
    • Ernährungsratgeber Reizdarm, Genießen erlaubt
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