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normaler Liquor

Allgemeines

Liquoruntersuchung und Befundung: Man unterscheidet

  • die akute Diagnostik meist mit der Frage nach Meningitis oder Enzephalitis, von
  • der elektiven speziellen neurologischen Diagnostik mit besonderer Fragestellung.

Abkürzungen und englische Bezeichnung

  • csf
  • cerebrospinal fluid

Material und Abnahme

Normalwerte

Makroskopie

  • Farbe durchsichtig, nicht gefärbt
  • Trübung: keine Trübung, klare Flüssigkeit

Liquorstatus

  • Zellzahl, Liquorzelldifferenzierung:
    • Leukozytenzahl < 4/µl
    • Erythrozyten nicht nachweisbar
    • Eosinophile Granulozyten nicht nachweisbar
  • Glukose: 60-85 mg/dl
  • Lactat: <2,1 mmol/l (<19 mg/dl)
  • Proteine
    • Gesamteiweiß: 5-40 mg/dl

Indikation

Spezielle Fragestellungen

  • Immunglobuline
  • Eiweiß-Elektrophorese
  • Albumin (Serum, Liquor und Quotient (QAlb))
  • IgA, IgM
  • IgG (Serum, Liquor und Quotient)
  • α2-Makroglobulin (Serum, Liquor und Quotient)
  • oligoklonale Immunglobulin-Banden

Physiologie

erhöht

nicht erhöht bei

erniedrigt

nicht erniedrigt bei

Interpretation

Aussehen                        mögliche Interpretation
------------------------------------------------------------------
leichte bis mäßige Trübung      Leukozytenzahl erhöht
starke Trübung (rahmig, sahnig) bakterielle Meningitis
gelblich (xanthochrom)          Eiweißgehalt stark erhöht, Stoppliquor
rötlich trüb                    Erythrozyten artefiziell oder durch Blutung
gelber xanthochromer Liquor

Fälle und Beispiele

Fall 1 Meningitis von der Berghütte

siehe https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/krank-nach-dem-europa-trip-eine-raetselhafte-patientin-a-afa7a710-79ae-4fac-83b0-7fa38b18973c

Fragen

Literatur

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